酒精和尼古丁等有害物质可能会对胎儿的发育产生影响，增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。但是，这些影响并不是绝对的，具体情况还需要考虑以下因素：
1.饮酒和吸烟的量：饮酒和吸烟的量越多，对胎儿的影响可能越大。
2.受孕时间：受孕时间越早，胎儿受到影响的风险可能越大。
3.孕妇的健康状况：如果孕妇本身有其他健康问题，如高血压、糖尿病等，胎儿受到影响的风险也可能增加。
4.产检结果：在孕期中，需要进行一系列的产检，如唐筛、四维彩超等，以了解胎儿的发育情况。如果产检结果正常，说明胎儿受到的影响可能较小。
如果在喝酒吸烟后怀孕了，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议。一般来说，如果孕妇和家人非常想要这个孩子，可以在医生的指导下继续妊娠，并注意以下几点：
1.补充叶酸：叶酸可以预防胎儿神经管畸形，建议在备孕期间和孕期中补充。
2.定期产检：按照医生的建议进行定期产检，及时发现和处理问题。
3.改变生活方式：戒烟、戒酒，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。
4.避免有害物质：避免接触有害物质，如辐射、化学物质等。
总之，在喝酒吸烟后怀孕了，孩子能不能要需要根据具体情况来判断。建议及时咨询医生，并在医生的指导下进行决策。同时，在备孕期间和孕期中，应该保持健康的生活方式，以减少对胎儿的影响。