喝酒吸烟后怀孕的孩子是否能要，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
酒精和尼古丁等有害物质可能会对胎儿的发育产生影响，增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。但这些影响并不是绝对的，取决于许多因素，如饮酒量、吸烟量、受孕时间、孕妇的健康状况等。
如果在不知道怀孕的情况下喝酒吸烟，建议及时咨询医生，进行详细的产前检查和咨询。医生会根据具体情况评估风险，并提供个性化的建议。
如果孕妇在怀孕期间继续喝酒吸烟，会增加胎儿发育问题和并发症的风险。因此，为了胎儿的健康，孕妇应该尽量避免喝酒吸烟，并保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动和良好的休息。
对于有酗酒或吸烟习惯的夫妻，在备孕前应该提前咨询医生，了解如何减少风险和提高受孕机会。医生可能会建议采取一些措施，如戒烟戒酒、补充叶酸等。
总之，喝酒吸烟后怀孕的孩子是否能要需要综合考虑多种因素。及时咨询医生，进行产前检查和咨询，以及采取健康的生活方式，对于保障胎儿的健康非常重要。
此外，对于特殊人群，如高龄孕妇、有遗传疾病家族史的孕妇等，喝酒吸烟对胎儿的影响可能更为复杂，需要更加密切的监测和咨询。
同时，需要强调的是，预防胜于治疗。为了避免潜在的风险，夫妻在备孕前应该尽量保持健康的生活方式，戒烟戒酒，并注意营养均衡和避免其他有害物质的暴露。这样可以提高受孕机会，减少胎儿发育问题的发生风险。
总之，对于喝酒吸烟后怀孕的孩子是否能要，最好咨询专业的医生，根据个人情况进行评估和决策。医生可以提供最准确和个性化的建议，帮助夫妻做出明智的选择。