脚部神经痛可能由多种原因引起，比如周围神经病变，像糖尿病患者病程较长时，约有60% - 90%会出现周围神经病变，其中就可能累及脚部神经，导致疼痛等症状；还有外伤，比如脚部受到重物砸伤、扭伤等，损伤到神经时也会引发神经痛。
一、神经受压因素
腰椎问题引发： 当腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫神经根，若压迫到支配脚部的神经，就会引起脚部神经痛。一般腰椎间盘突出好发于30 - 50岁的人群，且久坐、久站等不良姿势会增加发病风险。脚部局部受压： 长时间穿着过紧的鞋子，会使脚部神经长期受到压迫，也可能导致神经痛。比如女性长期穿高跟鞋，脚部前端受挤压，容易影响神经功能，引发疼痛。
二、疾病相关因素
神经炎： 感染、营养代谢障碍等原因可能引发神经炎，如感染带状疱疹病毒后，可能会累及脚部神经，导致神经炎性疼痛，这种疼痛通常较为剧烈。肿瘤影响： 脚部周围的肿瘤，无论是良性还是恶性，若压迫或侵犯到神经，也会引起神经痛。例如脚部的神经鞘瘤，会对周围神经造成压迫，进而导致脚部神经痛。
三、其他因素
中毒： 某些毒物接触后可能会损伤脚部神经，引起疼痛。比如长期接触铅等重金属，就有可能导致周围神经损害，出现脚部神经痛的症状。营养缺乏： B族维生素缺乏也可能引发脚部神经痛，像长期素食且饮食不均衡的人，容易出现B族维生素缺乏，从而影响神经的正常功能，导致脚部神经受累疼痛。