小手指头长小水泡的原因可能有以下几种：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚未完全明确，可能与皮肤癣菌感染、局部过敏或刺激、精神因素、汗腺分泌异常等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹一般在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。主要通过直接接触患者或患病动物而传染，也可由自身感染（先患有足癣、股癣等）而发生。水疱主要出现在手指侧面、屈侧或掌跖部，疱壁厚，内容物澄清，不易破裂。水疱干涸后形成领圈样脱屑，可逐渐向四周扩大，相互融合形成多环状鳞屑。伴有不同程度的瘙痒、疼痛。手癣的治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因可分为原发性刺激物和接触性致敏物两种。原发性刺激物主要有强酸、强碱、有机溶剂等，接触后立即发生接触性皮炎。接触性致敏物主要有镍、铬、钴、甲醛、松香、香料等，接触后经过一定时间的潜伏期才发生过敏反应。水疱是接触性皮炎的常见表现之一，可发生在接触部位，也可发生在远离接触部位的皮肤。水疱大小不等，疱壁紧张，内容物澄清，水疱破裂后形成糜烂面，伴有明显的瘙痒、疼痛。接触性皮炎的治疗原则是去除病因，避免再次接触致敏物，积极抗过敏治疗。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物。如果病情严重，出现全身症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，静脉注射糖皮质激素、抗组胺药物等。
4.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素、遗传因素等有关。湿疹的临床表现多种多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、色素沉着等多种皮损，伴有不同程度的瘙痒、疼痛。湿疹的治疗原则是寻找病因，避免各种可疑的致病因素，对症治疗。可以外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物。如果病情顽固，反复发作，可考虑使用免疫抑制剂。
5.其他：除了上述原因外，小手指头长小水泡还可能与手足口病、水痘、带状疱疹等疾病有关。这些疾病通常还会伴有其他症状，如发热、咽痛、咳嗽、乏力等。如果小水泡伴有其他不适症状，或持续不愈，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。