夜里心跳加速且心慌，多为心动过速引发的心悸症状，要依据具体引发原因采取不同处理办法，此症状可能由生理因素如喝咖啡、情绪紧张等引起，也可能由疾病因素如心律失常、发热等导致。
一、生理因素
1.喝咖啡：若睡前饮用了大量含有咖啡因的咖啡、浓茶等饮料，可能导致夜间出现心悸症状。
2.精神紧张：精神紧张等情绪因素也可能引发。对此，建议睡前避免喝咖啡或浓茶，并保持心情舒畅，经过充分休息后心悸症状通常可消失，一般无需特殊治疗。
二、疾病因素
1.心律失常
(1)阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速等疾病夜间发作时，往往会引起心动过速和心悸症状。可遵医嘱口服抗心律失常药物来降低心率，比如美托洛尔、比索洛尔等药物。如果心率超过160次/分，或患者难以忍受，建议立即就医，可遵医嘱使用胺碘酮等药物进行治疗，必要时需进行射频消融等手术治疗。
2.发热
夜间发热时身体基础代谢增加导致耗氧量上升，从而引发心率增快，患者表现为心悸症状。可采取温水擦浴等物理降温方式，若体温超过38.5℃，建议在医生指导下选择布洛芬、吲哚美辛等药物退热。
此外，甲状腺功能亢进症、贫血等也可能引起夜间因心动过速导致的心悸。若反复出现夜间心悸症状，建议就医检查明确病因，进行针对性治疗，以免延误病情。上述所有药物均需在医生指导下使用。
总之，对于夜里心跳加速心慌的情况，要明确原因，根据不同情况进行相应处理，必要时及时就医治疗，避免病情加重。同时，用药需严格遵循医嘱。