腹部右下侧疼痛可能由多种原因引起，其中较为常见的是阑尾炎，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹疼痛的特点。
一、阑尾炎导致的右下腹痛
急性阑尾炎： 除了转移性右下腹痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规检查中白细胞计数通常会升高，一般中性粒细胞比例也会明显增高。慢性阑尾炎： 右下腹部隐痛反复发作，可能有急性阑尾炎发作史，症状相对急性阑尾炎较轻，有时可能仅表现为右下腹的隐痛或不适感，在劳累、饮食不节等诱因下容易发作。
二、右侧输尿管结石引起的右下腹痛
疼痛特点： 这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，患者还可能伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多。疼痛发作时患者难以忍受，常辗转不安。结石大小与症状关系： 较小的结石可能通过尿液排出，在排出过程中刺激输尿管引起疼痛；较大的结石则容易嵌顿，导致梗阻，引起肾积水等情况，需要及时处理。
三、女性妇科方面的问题导致右下腹痛
右侧附件炎： 多见于育龄女性，表现为右下腹部的隐痛、坠胀感，可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。妇科检查时附件区有压痛，血常规可能显示白细胞及中性粒细胞轻度升高。右侧输卵管妊娠（宫外孕）： 除了右下腹痛，还可能有停经史，之后出现不规则阴道流血，量一般少于月经量。如果宫外孕破裂，会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况，甚至危及生命，血HCG检查可协助诊断，超声检查可发现宫腔外的妊娠囊。