刚怀孕时抽烟对胎儿危害较大，研究表明，孕妇抽烟会使胎儿发生早产的风险增加约20% - 30%，还可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重低于正常婴儿。
对胎儿发育的影响
胎儿生长受限： 烟草中的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液供应，使得胎儿获取营养和氧气不足，进而阻碍胎儿正常生长，导致胎儿体重低于同孕周的正常胎儿。器官发育异常风险： 抽烟会干扰胎儿的器官形成过程，比如可能增加胎儿出现心脏畸形的概率，还会影响神经系统发育，让胎儿出生后在智力、行为等方面可能存在潜在问题。
对胎儿健康的长期影响
呼吸系统问题： 出生后的婴儿在儿童期患哮喘等呼吸系统疾病的可能性会大大增加。因为孕期母亲抽烟，会损伤胎儿尚未发育完善的呼吸系统，使肺部功能提前受到不良影响。免疫力低下： 胎儿在宫内受到抽烟的影响，免疫系统发育会受到干扰，出生后身体的免疫力相对较弱，更容易受到各种病菌的侵袭，频繁生病。
增加流产等妊娠并发症风险
流产风险升高： 抽烟会使子宫血管收缩，影响子宫内环境的稳定，从而增加早期流产的发生几率。有研究显示，孕妇抽烟的话，流产风险比不抽烟的孕妇要高不少。胎盘早剥风险： 抽烟还可能引发胎盘早剥，这是一种非常危险的妊娠并发症，会导致胎儿在宫内缺氧，严重时危及胎儿生命。