怀孕抽烟对胎儿有很大影响，研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生早产的风险增加约20% - 30%，还可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重偏低。
对胎儿发育的影响
胎儿生长受限： 孕妇抽烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘阻碍营养物质的输送，影响胎儿的正常生长，使得胎儿体重低于同孕周正常胎儿。比如有研究发现，吸烟孕妇所生婴儿平均体重比不吸烟孕妇所生婴儿轻约200 - 300克。器官发育异常： 烟草中的化学物质可能干扰胎儿器官的正常发育，增加胎儿出现先天性心脏病等心血管系统畸形的概率，还可能影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿出生后智力发育可能受到一定影响。
对胎儿健康的长期影响
呼吸系统问题： 吸烟孕妇所生的孩子在婴幼儿时期更容易出现呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，而且在儿童期和青少年期患哮喘等呼吸系统疾病的风险也会升高。因为烟草中的有害物质会损害胎儿未发育成熟的呼吸系统，降低其免疫力。认知和行为问题： 有研究追踪发现，母亲孕期吸烟的孩子在儿童时期可能出现注意力不集中、学习能力相对较差等情况，到青少年期甚至成年后，在认知功能和行为表现上可能存在一定程度的异常，比如记忆力、思维能力等方面可能不如母亲孕期不吸烟的孩子。
对胎儿出生后的其他影响
新生儿并发症： 吸烟孕妇生产时，新生儿发生低氧血症等并发症的风险增加。这是由于吸烟导致胎盘功能受损，影响了胎儿在宫内的氧供，使得新生儿出生时不能顺利适应宫外环境，容易出现呼吸等方面的问题。增加儿童期疾病风险： 除了呼吸系统疾病外，母亲孕期吸烟的孩子在儿童期患肥胖症的风险也可能有所增加，同时在青春期时可能出现情绪调节方面的问题，如更容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍。