做激光近视手术老了之后通常不会失明，但要做好眼部维护，定期去医院眼科复查。激光近视手术是对角膜进行切削，改变角膜曲率以矫正近视，不会损害眼内结构，所以一般不会导致老了后失明。不过部分患者可能会出现近视度数反弹，需佩戴框架眼镜或隐形眼镜矫正。而且近视术后患者随着年龄增长，可能会患上老年性白内障而使视力模糊，需要进行白内障手术治疗。
一、激光近视手术的原理：是针对角膜进行切削，通过把角膜组织切削来改变角膜曲率，从而实现矫正近视的目的，其并不会破坏眼内结构。
1.手术针对角膜操作：专门对角膜进行相关处理。
2.改变角膜曲率：能改变角膜的弯曲程度。
3.达到矫正近视的效果：以此来让近视状况得到改善。
二、老了后多数不会失明：由于手术本身不会破坏眼内结构，所以正常情况下老了后不太会失明。
1.本身不破坏眼内结构：这是老了后不易失明的重要原因。
2.多数情况不会失明：说明大部分人是不会因做过该手术而在老了后失明的。
三、需要注意的情况：部分患者可能出现近视度数反弹，或随着年龄增大后可能患老年性白内障。
1.近视度数可能反弹：有一部分人会出现这种情况。
2.可能患老年性白内障：这是术后患者年龄大了可能面临的问题。
总之，做激光近视手术老了后一般不会失明，但要重视眼部护理和复查，同时要留意可能出现的近视度数反弹以及后续可能患上的老年性白内障等情况。