隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗主要以手术切除为主，完整切除肿瘤是关键，局部复发率较高，约为20%~50%。
手术治疗方式
局部广泛切除： 对于早期较小的隆突性皮肤纤维肉瘤，通常采用局部广泛切除，切除范围一般要求距离肿瘤边缘3~5厘米，这样能较大程度降低复发风险。比如直径小于5厘米的肿瘤，通过局部广泛切除有较好的治疗效果。Mohs显微描记手术： 这是一种较为精细的手术方式，适用于复发风险较高或部位特殊的隆突性皮肤纤维肉瘤。它能在显微镜下精确切除肿瘤组织，最大限度保留正常组织，对于面部等特殊部位的肿瘤治疗有优势，复发率相对较低，但手术时间可能较长。
辅助治疗方法
放射治疗： 常用于手术切除不彻底或复发的病例。一般术后进行辅助放射治疗，能降低局部复发率。例如对于切除后病理提示切缘阳性的患者，辅助放射治疗可使局部复发率从较高水平降低。但放射治疗可能会引起皮肤放射性损伤等副作用，如皮肤色素沉着、纤维化等。化疗： 一般不作为首选的主要治疗方法，但对于晚期或转移性的隆突性皮肤纤维肉瘤可能会考虑。常用的化疗药物有达卡巴嗪等，但化疗的有效率相对有限，且副作用较多，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
特殊人群治疗注意事项
儿童患者： 儿童患隆突性皮肤纤维肉瘤相对较少，治疗时需充分考虑儿童的生长发育特点。手术切除要在保障肿瘤完整切除的同时，尽量减少对儿童身体发育的影响。放射治疗需谨慎，因为儿童对放射治疗的耐受性与成人不同，可能会对生长发育产生潜在影响，一般需严格评估后再决定是否采用放射治疗。老年患者： 老年患者常伴有其他基础疾病，手术耐受性可能相对较差。在手术前要全面评估患者的心肺功能等基础状况。对于无法耐受大范围手术的老年患者，要综合考虑放射治疗等其他治疗手段的可行性和风险，以提高患者的生活质量为主。