怀孕前有吸烟史可能会影响胎儿，具体表现为：
一、增加早产和低体重儿的风险。吸烟会致使毒素和尼古丁等有害物质进入孕妇血液循环，进而影响胚胎和胎儿正常发育。吸烟能引起子宫收缩，从而加大早产和低体重儿出现的几率。并且，吸烟还会对胎盘功能产生影响，造成营养不良和氧气供应不足，这会进一步危害胎儿的健康。
1.子宫收缩：吸烟所产生的某些成分可能刺激子宫，导致子宫不规律地收缩，这对于胎儿在子宫内的稳定环境产生干扰。
2.胎盘功能受影响：吸烟可能使胎盘的血管发生变化，影响营养物质和氧气向胎儿的输送，使胎儿得不到足够的养分和氧气来支持其生长发育。
二、影响胎儿的智力和行为。吸烟会干扰胎儿大脑发育，导致出现智力和行为方面的问题，比如学习障碍、注意力不集中等。
1.大脑发育受阻：有害物质可能损害胎儿大脑的神经细胞发育和连接，影响大脑的正常结构和功能形成。
2.长期影响：这种对大脑的不良影响可能会持续到胎儿出生后，在其成长过程中逐渐显现出学习和行为上的困难。
三、增加出生缺陷的风险。吸烟会提高出生缺陷的发生概率，像唇裂、腭裂、心脏缺陷等。
1.唇裂和腭裂：可能是吸烟导致的某些基因表达异常或发育过程中的干扰所引起。
2.心脏缺陷：吸烟相关的有害物质可能影响胎儿心脏的正常发育过程，增加心脏结构异常的可能性。
如果孕妇计划怀孕或已经怀孕，就应极力避免吸烟，并尽早戒烟。要是无法做到戒烟，那一定要咨询医生的意见，采取措施来降低吸烟对胎儿的不利影响。同时，孕妇还需要留意在饮食、休息和运动等方面进行合理调整，以切实保障自身和胎儿的健康。
总结：怀孕前吸烟史对胎儿影响较大，包括增加早产和低体重儿风险、影响胎儿智力和行为、增加出生缺陷风险等，孕妇应避免吸烟并做好各方面调整。