孕晚期尿蛋白+-即尿蛋白(±),表示尿常规尿蛋白呈弱阳性,这是异常情况。尿蛋白弱阳性可能是生理性原因导致,如留尿时剧烈运动、不良情绪波动、发热等;也可能是病理性原因,如炎症反应、妊娠期高血压、妊娠期肾脏疾病等。
一、生理性:
1.孕晚期孕妇留存尿液时若受到剧烈运动、不良情绪波动、发热等因素影响,可能使肾脏血管痉挛或出血,导致肾小球滤过率异常,蛋白质渗入尿液形成尿蛋白弱阳性。此时建议孕妇稳定情绪,检测前避免剧烈运动,再次检测往往可恢复正常。
二、病理性:
1.炎症反应:女性尿道较短且与阴道相邻,孕妇若患有生殖道炎症,留尿不当时阴道分泌物易污染尿液,出现尿蛋白弱阳性。孕妇可在医生指导下进行抗炎治疗,留尿时要注意操作以免污染尿标本影响检查结果。
2.妊娠期高血压:会影响孕妇肾脏功能,使肾小球滤过率降低,血管内皮细胞被破坏,血管通透性增加,蛋白质进入尿液导致尿蛋白升高而呈弱阳性。孕妇一般需住院检查,明确尿蛋白24小时定量,确定病情严重程度后遵医嘱积极治疗。
3.妊娠期肾脏疾病:妊娠期合并肾脏疾病的孕妇,因孕期体内代谢增加、全身血容量增加,肾脏负荷加重,若孕妇原有基础肾病,通常会出现尿蛋白弱阳性改变,此时应针对病因进行治疗。
总之,孕晚期出现尿蛋白弱阳性时要明确原因,若是生理性的可通过调整改善,若是病理性的需及时进行相应治疗。
