孕晚期尿蛋白+-,即尿蛋白(±),表示尿常规尿蛋白呈弱阳性,这是异常情况。尿蛋白弱阳性可能是生理性原因导致,如留取尿液时存在剧烈运动、不良情绪波动、发热等情况;也可能是病理性原因,如炎症反应、妊娠期高血压、妊娠期肾脏疾病等。
一、生理性:
1.孕晚期孕妇留存尿液时若受剧烈运动影响,可能使肾脏血管痉挛或出血,造成肾小球滤过率异常,蛋白质渗入尿液而致尿蛋白弱阳性。
2.不良情绪波动也可能引发肾脏血管痉挛或出血,出现尿蛋白弱阳性。
3.发热会导致肾小球滤过率发生变化,从而使蛋白质进入尿液中呈现尿蛋白弱阳性。对此,建议孕妇稳定情绪,检测前避免剧烈运动,再次检测通常可恢复正常。
二、病理性:
1.炎症反应:
(1)因女性尿道较短且与阴道相邻,孕妇若患有生殖道炎症,留取尿液不当时阴道分泌物易污染尿液,造成尿蛋白弱阳性表现。
(2)孕妇可在医生指导下进行抗炎治疗,留尿时注意操作避免污染尿标本影响检查结果。
2.妊娠期高血压:
(1)可能影响孕妇肾脏功能,降低肾小球滤过率,破坏血管内皮细胞,增加血管通透性,使蛋白质进入尿液引起尿蛋白升高而呈尿蛋白弱阳性。
(2)孕妇一般需住院检查,明确尿蛋白24小时定量,确定病情严重程度后遵医嘱积极治疗。
3.妊娠期肾脏疾病:
(1)妊娠期合并肾脏疾病的孕妇,因孕期体内代谢增加、全身血容量增加使肾脏负荷加重,若孕妇原有基础肾病,通常会出现尿蛋白弱阳性改变。
(2)此时应针对病因进行治疗。
总之,孕晚期尿蛋白呈弱阳性需要明确原因,若是生理性的可通过调整恢复正常,若是病理性的则要及时进行相应治疗。
