怀孕左腰后侧酸痛，其原因包括生理性与病理性两类。生理性原因主要有怀孕后体内激素水平升高致腰背部韧带松弛、姿势不当、长时间左侧躺卧、孕期体重增大等；病理性原因包括缺钙、外伤、孕妇原有腰椎间盘突出症或腰肌劳损在怀孕后加重等。以下对各关键点进行详细阐述：
一、生理性原因：
1.怀孕后体内激素水平升高，使得孕妇腰背部韧带松弛，从而易出现左腰后侧酸痛症状。
2.姿势不当，比如长时间保持特定姿势等。
3.长时间左侧躺卧可能压迫后背肌肉、骨骼。
4.孕期体重增大可增加腰部负重，进而导致左腰后侧酸痛。一般这种情况不严重，无需特殊处理，若疼痛轻微，可适当进行按摩、热敷来缓解。
二、病理性原因：
1.缺钙：怀孕后机体对钙的需求大增，孕妇若缺钙且未及时补充，钙质持续流失会导致骨密度下降、骨骼承重能力减弱，可能出现小腿抽搐、腰背酸痛等，也可引发左腰后侧酸痛。此时孕妇应积极补钙，多喝牛奶等。
2.外伤：孕妇左侧腰部扭伤或被撞击等，可引起皮下出血、局部充血肿胀，导致左腰后侧酸痛。可由康复科医生进行手法肌肉放松，并进行点穴推拿、按摩或热敷等，一定程度上能缓解疼痛。
3.其他病理性原因：若孕妇孕前就患有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等，怀孕后子宫增大、体重增加、腰部负担加重等，容易使不适症状加重，引起左腰后侧酸痛。此时孕妇应及时到骨科就诊，可遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液、醋酸曲安奈德注射液等进行局部封闭治疗，同时要注意多休息。
怀孕时孕妇要定期产检，适当运动，可根据个人喜好选择散步、孕妇体操、瑜伽和凯格尔运动等，但尽量不要进行剧烈运动。总之，当出现怀孕左腰后侧酸痛时，要结合具体情况判断原因，并采取相应的措施，必要时寻求专业医生的帮助。