肛门口有个小硬疙瘩，可能涉及外痔、肛周脓肿、尖锐湿疣、疖肿等情况。不同病因有不同治疗方法。
一、外痔：主要是肛周静脉丛扩张迂曲而形成。患者通常会有较为明显的疼痛症状。治疗方面，可外用痔疮栓、痔疮膏等，若症状严重，则需进行手术治疗。比如常用的痔疮栓有马应龙麝香痔疮栓等，痔疮膏有肛泰软膏等，这些药物能在一定程度上缓解外痔的不适症状。但具体用药需严格遵循医嘱。
二、肛周脓肿：多数由肛腺阻塞感染所引发，主要表现为肛门部位红肿疼痛。在初期脓肿尚未成熟时，就会表现为较硬的小疙瘩。此时通常需要采用手术切开引流的方式来进行治疗，通过手术将脓液引出，以促进病情的恢复。
三、尖锐湿疣：因局部粘膜上皮组织感染人乳头瘤病毒导致，局部皮肤会出现米粒状、菜花样的组织增生。治疗上可使用咪喹莫特等药物，也可通过激光、冷冻等方式。咪喹莫特能抑制病毒的增殖，从而改善症状；激光和冷冻则能直接去除疣体。
四、疖肿：肛周局部皮肤遭细菌侵犯，使毛囊出现炎症，当炎症融合扩散时，就会形成疖肿。可使用红霉素、莫匹罗星等抗生素软膏进行治疗，若症状严重则需手术切开引流。红霉素软膏能起到抗菌消炎的作用，莫匹罗星软膏对多种细菌有抑制效果。
上述药物均需在临床医生的指导下使用，以防出现不良反应。总之，当肛门口出现小硬疙瘩时，要及时就医，明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。