视力下降伴有眩晕可能由以下几种病因引起：一是脑血管病，脑供血不足影响主管视力的中枢会致视力下降甚至失明，需查头部CT或头部核磁共振确诊并治疗；二是贫血，严重贫血时会有眩晕和视力下降，要检查血常规，必要时做骨髓检查以确诊并治疗，若为缺铁性贫血可口服补铁，且不宜喝浓茶以免影响铁剂吸收；三是眼部疾病，其可能出现眩晕伴视力下降，应至五官科完善相关检查后对症治疗；四是其他疾病，如上呼吸道感染、颈椎病、植物神经功能紊乱等也可能引发眩晕伴视力下降情况。
一、脑血管病：当发生脑供血不足时，可能影响到负责视力的中枢神经区域。这种情况下，可能不仅仅是视力下降，严重时可能会导致失明。通过进行头部CT或头部的核磁共振检查，可以较为准确地判断是否是脑血管病导致的这些症状，从而给予针对性的治疗措施。
二、贫血：患者如果出现极为严重的贫血状况，身体各方面机能都会受到影响，包括出现眩晕以及视力下降的表现。此时需要及时进行血常规检查，必要的时候还需要到医院进行骨髓检查，以明确贫血的具体原因和类型。一旦确诊，就可以根据实际情况给予相应的治疗。比如是缺铁性贫血的话，可给予口服补铁治疗，但要注意不能同时喝浓茶，因为浓茶会影响铁剂的吸收。
三、眼部疾病：一些眼部疾病也有很大概率会导致眩晕同时伴有视力下降。所以建议前往五官科，进行全面且完善的相关检查，以准确找出病因，然后进行对症治疗，以改善症状。
四、其他疾病：像是上呼吸道感染、颈椎病、植物神经功能紊乱等疾病，也都有可能造成眩晕，并伴随视力下降的情况。
总之，当出现视力下降伴有眩晕时，需要综合考虑多种可能的病因，并通过相关检查进行准确诊断，然后采取合适的治疗方法来缓解症状和改善病情。