视力下降伴有眩晕主要有以下几种病因：一、脑血管病，脑供血不足影响主管视力的中枢会致视力下降甚至失明，应做头部CT或头部核磁共振检查，确诊后予以相应治疗；二、贫血，严重贫血时会有眩晕伴视力下降，需检查血常规，必要时做骨髓检查，确诊后给予相应治疗，若为缺铁性贫血可口服补铁，且不能喝浓茶以免影响铁剂吸收；三、眼部疾病，眼部疾病也可出现眩晕伴视力下降，应到五官科完善相关检查并对症治疗；四、其他疾病，如呼吸道感染、颈椎病、植物神经功能紊乱等也可能引发眩晕伴视力下降。
一、脑血管病：当发生脑血管病时，大脑的供血受到影响。脑供血不足会对负责视力的中枢产生不良作用，从而可能导致视力显著下降，严重情况下甚至会出现失明的状况。通过进行头部CT或者头部的核磁共振检查，能够明确诊断。在确定具体病情后，可根据情况给予针对性的治疗措施，比如使用改善脑循环的药物或采取其他合适的治疗方案。
二、贫血：如果患者处于严重贫血的状态，身体各个方面都会受到影响。其中，眩晕和视力下降是可能出现的症状。这时就需要进行血常规的检查。在某些情况下，可能还需要到医院进行骨髓检查，以更准确地确定贫血的类型和原因。一旦明确诊断，就可以给予适合的治疗。例如，如果是缺铁性贫血，就可以给予口服补铁的治疗，同时要注意在补铁期间不宜喝浓茶，因为浓茶可能会干扰铁剂的吸收，从而影响治疗效果。
三、眼部疾病：一些眼部疾病本身也会同时引发眩晕和视力下降的情况。所以当出现这些症状时，应该及时前往五官科，进行全面且细致的相关检查。在明确具体是哪种眼部疾病后，依据疾病的特点进行专门的对症治疗，以改善视力和缓解眩晕症状。
四、其他疾病：像是上呼吸道感染、颈椎病以及植物神经功能紊乱等其他类型的疾病，也有一定几率导致眩晕，并且同时伴有视力下降的现象。
总之，当出现视力下降伴有眩晕时，需要综合考虑多种可能的病因，并通过相应的检查来明确诊断，以便采取合适的治疗措施。