呛奶性肺炎能否自愈取决于患儿的具体情况。以下分情况进行说明：
一、有自愈的可能：如果患儿呛奶量不多，且能及时咳出奶液，同时没有明显的呼吸困难、发热等不适症状，那么就有自愈的可能。在此情况下，应密切关注患儿的体温变化，留意有无呼吸困难等异常情况。同时要加强护理，改变喂养方式，比如喂养患儿时要注意喂养姿势，不管是母乳喂养还是人工喂养，都建议让患儿坐起来喂奶，将其抱起来靠在妈妈颈部，喂养后在患儿背部轻拍5至10分钟，帮助患儿打嗝后再放下，并且喂养时不能过于急促，以免导致呛咳。
二、通常不能自愈：如果患儿呛奶严重，特别是存在消化道畸形的患儿，有大量乳汁呛入肺部，会引发继发感染而导致肺炎。严重时患儿会出现高热不退、呕吐、腹泻等症状，还可能伴有呼吸衰竭、心力衰竭等状况，这种情况下通常不能自愈。此时建议及时就医，遵医嘱进行治疗。首先要协助患儿排出呛入的奶液，其次根据患儿情况进行输注抗生素消炎治疗、给予退烧药物治疗等，对于呼吸困难者必要时还需使用呼吸机辅助呼吸。
总之，对于呛奶性肺炎，要根据患儿具体症状等来判断是否能自愈，不能自愈时要及时采取恰当的治疗措施，同时在喂养过程中要注意正确的方法和姿势以减少呛奶的发生。