手臂举起腋窝鼓可能是生理性或病理性原因。具体如下：
一、生理性原因：
手臂举起腋窝鼓可能是生理性的，主要是腋窝下皮下脂肪较多所致。这类患者通常无明显肿块及疼痛，无需特殊处理，可通过加强手臂肌肉锻炼来减少腋窝多余脂肪。
二、病理性原因：
1.腋窝囊肿：
(1)若手臂举起腋窝鼓且考虑存在腋窝囊肿。腋窝长期慢性劳损、劳累会使该部位筋膜组织出现炎性渗出，炎性改变逐渐粘连机化形成钙化，从而导致腋窝囊肿出现。
(2)患者会感觉腋窝肿胀且压痛明显，若囊肿较大压迫腋丛神经，还会有上肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、握掌功能障碍等表现。可前往医院做超声检查或拍摄腋窝部位核磁共振片以明确诊断。之后可先进行保守治疗，如局部针刺、艾灸、小针刀撬拨、松解、热敷等理疗以促进囊肿吸收，保守治疗效果不佳时可采取手术摘除囊肿。
2.腋窝脂肪瘤：
(1)手臂举起腋窝鼓并伴有疼痛，可能是腋窝脂肪瘤，由大量脂肪在腋窝聚集形成的良性瘤状体，常见于肥胖人群。
(2)可到医院做B超明确诊断，一般可通过手术切除进行治疗。
3.副乳：
(1)女性手臂举起腋窝鼓可能是副乳，主要由体内性激素分泌失调引起。
(2)一般调整好激素分泌症状可有所缓解，较严重的副乳可能需手术切除。
总之，当发现手臂举起腋窝鼓时，要根据具体情况判断原因，必要时就医检查和治疗。