脂肪瘤的恶性表现主要有活动度较差、包块生长速度快、疼痛等。
一、活动度差：良性脂肪瘤通常活动度良好，质地相对柔软。然而，恶性脂肪瘤的活动度就会明显变差，按压时可察觉瘤体质地坚硬。这是因为恶性病变会使瘤体与周围组织的粘连更为紧密，从而限制了其活动范围。
二、包块生长速度快：一般来说，脂肪瘤的生长较为缓慢。但要是脂肪瘤为恶性，其包块的生长速度就会显著加快，而且还容易出现破溃现象。恶性的特性使得瘤体细胞增殖迅速，导致包块快速增大，并且其脆弱性也增加，容易在外力等因素作用下发生破溃。
三、疼痛：恶性脂肪瘤不但生长速度较快，还容易对周边组织形成压迫，进而引发疼痛症状。此外，在其生长过程中，对周边血管造成压迫，致使血运不畅，也会产生疼痛。而且随着恶性脂肪瘤的进一步发展，还可能会出现感染、破溃等情况，从而引发新的症状，比如局部的红肿、发热、渗出等。
总之，对于脂肪瘤的这些恶性表现需要高度重视，一旦发现应及时就医进行进一步的诊断和治疗。