月经推迟5天且胸有胀痛感，可能由多种原因引起。首先，怀孕是常见原因之一，女性怀孕后体内激素水平变化，通常在停经6周左右会出现乳房胀痛等症状，不过仅靠这一表现不能确诊，还需进一步检查。
妊娠相关情况
怀孕早期表现： 怀孕后，体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，从而出现乳房胀痛，同时月经推迟。可以通过早早孕试纸检测晨尿来初步判断，一般在月经推迟1周左右检测比较准确，也可以去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确是否怀孕。
月经前的生理变化
激素波动影响： 在月经来潮前，女性体内的雌激素和孕激素水平也会有变化，雌激素刺激乳腺导管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，部分女性会出现乳房胀痛，一般月经来潮后，这种胀痛会逐渐缓解。这种情况通常是正常的生理现象，不需要特殊处理，但要注意观察月经是否能按时来潮。
乳腺疾病因素
乳腺增生： 乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关。患者除了月经推迟时可能有胸胀痛外，还可能在月经前乳房胀痛加重，月经后缓解。乳腺增生的发生与雌激素水平相对过高有关，长期情绪不稳定、压力大等可能诱发乳腺增生。如果怀疑是乳腺增生，可通过乳腺超声等检查来辅助诊断。其他乳腺问题： 如乳腺纤维瘤等也可能导致乳房胀痛，虽然月经推迟与之关系相对不那么直接，但也可能在月经周期变化时出现症状变化。乳腺纤维瘤一般是乳房内的良性肿块，通过乳腺超声等检查可发现。总之，月经推迟5天胸有胀痛感可能是怀孕、月经前生理变化或乳腺疾病等多种原因引起的，需要结合具体情况进一步分析判断，如果月经一直不来或者乳房胀痛持续不缓解等，建议及时就医检查。