支原体和衣原体感染时，常用的药物有大环内酯类抗生素等。一般来说，大环内酯类抗生素对支原体、衣原体感染有较好的疗效，比如阿奇霉素等药物通常能在一定时间内起到抑制病原体的作用。
大环内酯类药物为主
阿奇霉素： 属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体有较好的抗菌活性。它可以通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用。通常，一般疗程有一定的周期，但具体使用需遵医嘱。红霉素： 也是大环内酯类药物，对支原体、衣原体感染有一定疗效。不过，使用红霉素可能会有一些胃肠道不适等不良反应，比如恶心、呕吐等。
其他可选药物
四环素类药物： 像多西环素等四环素类药物也可用于支原体、衣原体感染的治疗。但需要注意，8岁以下儿童一般不建议使用四环素类药物，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。喹诺酮类药物： 部分喹诺酮类药物也对支原体、衣原体有一定作用，例如氧氟沙星等。不过，18岁以下的未成年人通常不推荐使用喹诺酮类药物，因为可能影响骨骼生长。
特殊人群需注意
孕妇群体： 孕妇感染支原体、衣原体时用药需谨慎。比如阿奇霉素相对来说在孕妇中的安全性相对有一定依据，但具体使用仍要由医生评估后决定，因为不同药物对胎儿的影响不同，要权衡利弊。儿童群体： 儿童感染支原体、衣原体时，选择药物要格外注意。比如大环内酯类中的阿奇霉素，儿童使用时要根据体重等情况严格按照医嘱来用，而且要注意可能出现的胃肠道反应等情况，像有些儿童使用后可能出现腹痛等表现。