小肚子通常指的是下腹部，当下腹部疼且肛门坠疼时，可能是由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病导致。具体如下：
一、痔疮：
1.Ⅱ度及以上的内痔或混合痔的内痔部分若出现脱出，对齿状线区形成刺激，就会引发肛门坠胀、疼痛感。当症状较为严重波及到盆腔、腹腔时，会同时出现下腹坠胀痛。此外，还可能伴有排便频次增多、里急后重感等表现。
2.痔疮的形成通常与不良的生活习惯有关，比如长期久坐、久站，经常进食辛辣刺激性食物等。
二、肛周脓肿：
1.肛周脓肿属于肛周组织的感染性病变，一般是由肛腺阻塞、肛隐窝感染所引起。对于病变位置较高的肛周脓肿，由于脓腔内脓液大量蓄积，脓腔压力过大，再加上可能出现脓腔破裂，脓液渗出，这些压迫或炎性分泌物会刺激支配肛门括约肌的盆底神经，从而引起肛门及下腹的坠胀、疼痛以及里急后重、排便频次增多等症状。当炎性分泌物波及到盆腔、腹腔时，就会出现下腹部疼的情况。
2.肛周脓肿患者会有肛周持续性疼痛、肿胀等症状，严重时可伴有发热、寒战等全身症状。
三、直肠脱垂：
1.当机体腹压持续升高时，可致使直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外。直肠脱垂对齿线区进行压迫刺激时会引发肛门阵发性坠胀疼痛感，同时也可能对消化系统功能产生影响，进而出现下腹疼痛的症状。
2.引起直肠脱垂的原因有很多，比如长期便秘、腹泻、多次分娩等。
总结提示：下腹部疼肛门坠疼的原因有多种，可能是上述几种疾病引起，需根据具体症状和检查进行准确判断和治疗。