小腹疼肛门有坠胀感，可能由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等引起。以下是具体说明：
一、痔疮：
1.内痔：II度及以上内痔或混合痔的内痔部分脱出，刺激齿状线区会产生肛门坠胀感，严重时波及盆腔及腹腔可同时出现下腹疼痛。还会有排便频次增多、里急后重、便意频发但排便量少等表现。
2.外痔：外痔的痔核破裂或出现血栓性外痔时，可导致阵发性肛门及下腹坠胀疼痛。
二、肛周脓肿：
这是肛周组织的感染性病变，常因肛腺阻塞、肛隐窝感染导致。位置较高的肛周脓肿，由于脓腔内脓液过多、压力大以及可能的脓腔破裂和脓液渗出，压迫或炎性分泌物刺激盆底神经（支配肛门括约肌），会引起肛门及下腹坠胀感、里急后重、排便频次增多等，严重时不适症状可波及盆腔及腹腔而出现下腹坠胀疼痛。
三、直肠脱垂：
当机体腹压持续升高时，可使直肠粘膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位脱出肛外。直肠脱垂压迫刺激齿线区可引发肛门阵发性坠胀疼痛，同时还会影响消化系统功能，导致腹部疼痛。
总之，当出现小腹疼肛门有坠胀感时，要考虑这些可能的疾病，应及时就医明确病因以便进行针对性治疗。