要判断黄疸有没有入脑，可以通过观察宝宝的一些表现来初步判断。比如新生儿黄疸，如果宝宝出现嗜睡、反应差、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等情况，要警惕胆红素脑病（黄疸入脑）的可能。一般出生后24小时内出现黄疸、胆红素水平过高（如足月儿血清胆红素＞342μmol/L即20mg/dl，早产儿＞256.5μmol/L即15mg/dl）等情况，发生胆红素脑病的风险较高。
通过临床表现初步判断
嗜睡与反应差： 如果宝宝原本比较活泼，突然变得很嗜睡，叫他的时候反应迟钝，不太爱搭理人，这可能是黄疸入脑的表现之一。比如正常新生儿可能会对周围声音有反应，会转头等，但若黄疸入脑，就可能对刺激反应减弱。肌张力改变： 正常宝宝肌张力适中，而黄疸入脑时可能出现肌张力减低，表现为四肢松软；或者肌张力增高，出现身体打挺等情况。像足月儿如果出现角弓反张（背部弓起像弓一样），就提示可能有胆红素脑病导致的肌张力异常。
借助医学检查明确
血清胆红素测定： 通过检测血液中胆红素的水平，能了解胆红素的具体数值。如果血清胆红素持续升高且达到一定危险值，就需要警惕黄疸入脑的可能。例如，对于早产儿，当血清胆红素超过15mg/dl时，就要密切监测是否有黄疸入脑的迹象。脑干听觉诱发电位： 这是一种比较精准的检查方法。胆红素脑病会影响脑干听觉通路，通过脑干听觉诱发电位检查，可以发现潜伏期延长、波幅降低等异常改变，从而帮助判断黄疸是否已经影响到脑部神经。
观察神经系统症状
抽搐表现： 黄疸入脑较严重时可能会出现抽搐，比如肢体抽动、双眼凝视、牙关紧闭等。这是因为过高的胆红素损伤了脑部神经，导致神经功能紊乱引起抽搐。一般多发生在胆红素水平很高且没有及时干预的情况下。发热情况： 部分黄疸入脑的宝宝可能会伴有发热症状，这是因为脑部受到胆红素的影响后，机体出现的一种应激反应。但发热不是黄疸入脑特有的表现，需要结合其他症状综合判断。