要判断黄疸有没有入脑（胆红素脑病），当胆红素值达到380μmol/L左右时，需要从多个方面来评估。首先，观察宝宝的精神状态是很重要的一点，若宝宝出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等情况，就要警惕胆红素脑病的可能。
临床症状表现方面
神经系统症状： 当胆红素水平较高可能入脑时，宝宝可能会有肌张力改变，早期可能表现为肌张力增高，之后可能转为减低。还可能出现抽搐等表现，比如肢体不自主地抽动等。眼部表现： 部分宝宝可能会有凝视症状，双眼固定某一方向，这也是胆红素脑病的常见表现之一。
医学检查方面
脑电图检查： 胆红素脑病患儿脑电图会有异常改变，比如出现慢波增多等情况。脑干听觉诱发电位检查： 可以发现听觉传导通路受到影响，出现潜伏期延长等异常。头颅磁共振成像（MRI）检查： 通过MRI能够观察到脑部特定区域的异常改变，如基底节、丘脑等部位的信号异常，有助于判断胆红素是否已经对脑部造成损伤。
高危因素方面
早产因素： 早产儿血 - 脑屏障发育不完善，更容易受到高胆红素的影响而导致胆红素脑病，当胆红素值达到380μmol/L时，早产宝宝发生胆红素脑病的风险相对足月儿更高。溶血因素： 如果宝宝存在血型不合溶血等情况，体内胆红素生成过多，在胆红素值达到380μmol/L时，就更易引发胆红素脑病。感染因素： 宝宝存在严重感染时，会影响胆红素的代谢等，增加胆红素脑病的发生几率，此时胆红素值380μmol/L就更需要警惕入脑情况。当胆红素值达到380μmol/L时，要密切关注宝宝的上述表现，及时进行相关检查来综合判断黄疸有没有入脑情况，一旦怀疑有胆红素脑病，需尽快采取相应的治疗措施，如光疗、换血等，以减少对宝宝神经系统的损伤。