冠心病的确诊需依靠症状以及客观检查提示的缺血证据。冠心病属于一种慢性疾病，是供应心脏的动脉血管出现严重狭窄，致使心肌供血不足。其缺血症状一般表现为和体力活动相关的胸闷或胸痛。客观检查包含功能学检查与影像学检查，其中功能学检查指的是心电图（涵盖运动心电图与24小时动态心电图）、负荷的核素心肌显像或负荷心脏超声检查，还有有创性的通过导丝测量的血流储备分数等，若存在心肌缺血的改变则可诊断为冠心病；影像学检查包括冠状动脉CT、冠状动脉造影以及介入手术中做的血管腔内影像学检查（血管内超声、光学相干断层显像或血管镜），一旦发现直径狭窄程度超过50%以上即可诊断为冠心病。
一、冠心病确诊的依据：
1.症状：与体力活动相关的胸闷或胸痛。
2.客观检查：
(1)功能学检查：
a.心电图：包括运动心电图与24小时动态心电图。
b.负荷的核素心肌显像或负荷心脏超声检查。
c.有创性的通过导丝测量的血流储备分数。
(2)影像学检查：
a.冠状动脉CT。
b.冠状动脉造影。
c.介入手术中做的血管腔内影像学检查：如血管内超声、光学相干断层显像或血管镜。
总之，冠心病的准确诊断需要综合考虑症状和各类客观检查所提示的缺血证据，只有这样才能更精准地进行判断和确诊。