冠心病的确诊依赖于症状以及客观检查提示的缺血证据。冠心病是一种慢性疾病,即供应心脏的动脉血管出现严重狭窄,进而导致心肌供血不足。其缺血症状通常表现为与体力活动相关的胸闷或胸痛。客观检查包括功能学检查与影像学检查。其中,功能学检查有:心电图(包括运动心电图与24小时动态心电图)、负荷的核素心肌显像或负荷心脏超声检查,以及有创性的通过导丝测量的血流储备分数等等,若存在心肌缺血的改变则可诊断为冠心病;影像学检查包含冠状动脉CT、冠状动脉造影以及介入手术中做的血管腔内影像学检查(血管内超声、光学相干断层显像或血管镜),一旦发现直径狭窄程度超过50%以上就能诊断冠心病。
一、冠心病:
1.是供应心脏的动脉血管出现严重狭窄导致心肌供血不足的慢性疾病。
(1)原因是动脉血管严重狭窄。
(2)结果是心肌供血不足。
二、缺血症状:
1.表现为与体力活动相关的胸闷或胸痛。
三、客观检查:
1.功能学检查:
(1)心电图(运动心电图与24小时动态心电图)。
(2)负荷的核素心肌显像。
(3)负荷心脏超声检查。
(4)通过导丝测量的血流储备分数(有创性)。
2.影像学检查:
(1)冠状动脉CT。
(2)冠状动脉造影。
(3)血管腔内影像学检查(血管内超声、光学相干断层显像、血管镜)。
总结:冠心病确诊需结合症状与客观检查的缺血证据,其为心脏动脉血管严重狭窄致心肌供血不足的慢性疾病,缺血症状与体力活动相关,客观检查分功能学和影像学两类,通过不同检查方式及指标来判断是否确诊。
