项痹病主要表现为颈部疼痛不适等症状。一般来说，项痹病患者颈部会有不同程度的疼痛，有的可能疼痛较为局限，有的则会放射到肩部、上肢等部位。
颈部疼痛表现：
局部疼痛： 患者颈部特定部位会出现疼痛，可能是刺痛、酸痛等。比如有的患者颈部一侧的肌肉处会有明显的酸痛感，尤其是在长时间低头工作或保持不良姿势后，这种疼痛会加重。放射痛： 疼痛可能会向肩部、上肢放射。例如疼痛从颈部沿手臂外侧放射到手指，或者从颈部向后侧放射到肩部。
颈部活动受限：
前屈后伸受限： 患者颈部向前弯曲或者向后伸展时会受到限制。比如想低头看手机时，会发现颈部很难像正常一样弯曲到合适的角度；向后仰头时也不能达到正常的活动范围。左右侧屈受限： 颈部向左右两侧弯曲时也不灵活。比如想要转头看身后的东西时，会发现颈部向一侧弯曲的幅度比正常情况小很多。
伴随症状表现：
肢体麻木： 部分项痹病患者会出现上肢或手部麻木的情况。例如手指尖有麻木感，就像戴了手套一样，尤其是在颈部活动时，麻木感可能会加重。头晕： 有些患者会伴有头晕症状，特别是在颈部突然转动时，头晕可能会明显加重。比如突然扭头时，会感觉天旋地转，头晕不适。视力模糊： 少数患者可能出现视力模糊的情况，这是因为颈部病变影响了相关神经，进而波及到眼部的神经功能。