支气管扩张症有什么方法检查

支气管扩张症可进行多项检查,包括胸部X线平片检查、影像学检查、纤维支气管镜检查、痰液检查、痰涂片染色以及痰细菌培养、肺功能测定等。

一、胸部X线平片检查:

1.囊状支气管扩张的气道在X线平片上表现为显著的囊腔,腔内若存在气液平面较易识别。而当囊腔内无气液平面时,则很难与大疱性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺区分开来。

2.其他表现为气道壁增厚,这主要是由支气管周围炎症所引起。

3.由于受累肺实质通气不足、出现萎陷,扩张的气道往往会聚拢,纵切面可呈现出“双轨征”,横切面则显示“环形阴影”。但需注意的是,该检查对判断有无支气管扩张缺乏特异性,若病变较轻时,其影像学检查结果可能是正常的。

二、影像学检查:

确诊支气管扩张的影像学检查原先是支气管碘脂质造影,不过因其具有创伤性,现已被高分辨CT(HRCT)所替代。HRCT能够在横断面上清晰显示扩张的支气管,因具备无创、易重复、易被接受等特点,现已成为诊断支气管扩张的主要方法。

三、纤维支气管镜检查:

当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时,通过该检查可发现弹坑样改变。

四、痰液检查:

通常会显示出丰富的中性粒细胞以及多种定植或感染的微生物。

五、痰涂片染色以及痰细菌培养:

可以用于指导抗生素治疗。

六、肺功能测定:

能够证实是否存在由弥漫性支气管扩张或相关阻塞性肺病所导致的气流受限。

总之,通过这些不同类型的检查,可较为全面和准确地对支气管扩张症进行诊断和评估。