偏头痛引起眼睛痛，主要是因为偏头痛发作时，头部的神经血管功能紊乱，可能影响到眼部的神经及血管。据统计，约有1/3的偏头痛患者会出现眼部相关症状，其中眼睛痛较为常见。
神经传导相关原因
三叉神经受累：偏头痛与三叉神经血管系统的功能异常密切相关。三叉神经眼支分布在眼部周围，当偏头痛发作时，三叉神经眼支受到影响，就可能引发眼睛痛。例如，三叉神经的神经冲动传导异常，会导致眼部周围的神经感觉出现异常，从而产生疼痛感觉。血管舒缩影响：偏头痛发作时，颅内血管会出现舒张和收缩的功能紊乱。眼部的血管也会受到牵连，血管的异常舒缩会引起眼睛部位的疼痛。比如，血管扩张时可能刺激周围的神经末梢，进而引发眼睛痛。
眼部肌肉牵涉原因
眼外肌痉挛：偏头痛发作时，头部的肌肉可能会出现紧张性收缩，这种紧张可能会牵涉到眼外肌，导致眼外肌痉挛，从而引起眼睛痛。长时间的眼外肌痉挛会使眼部肌肉处于紧张状态，进一步加重疼痛感觉。眼部肌肉疲劳：由于偏头痛导致头部不适，患者可能会不自觉地改变头部姿势或眼部的使用状态，这会使眼部肌肉长时间处于工作状态，容易产生疲劳，进而引发眼睛痛。比如，为了缓解头部的不适，患者可能会频繁眨眼或调整眼部位置，导致眼部肌肉疲劳。
伴随症状相关原因
视觉先兆影响：部分偏头痛患者在发作前会有视觉先兆，如闪光、暗点等，这些视觉先兆可能会伴随眼部的不适，进而引发眼睛痛。视觉先兆是由于大脑视觉皮层受到刺激，同时可能影响到眼部的神经和血管，从而导致眼睛出现疼痛等症状。恶心呕吐关联：偏头痛发作时常伴有恶心、呕吐等症状，而频繁的恶心呕吐可能会导致眼部的压力变化，间接引起眼睛痛。因为恶心呕吐时，腹压升高，可能会影响到眼部的血液循环和压力平衡，进而引发眼睛部位的疼痛。