关键点：拉大便擦屁股出血有点疼，原因包括非病理性因素和病理性因素。非病理性因素可能是卫生纸粗糙划伤皮肤；病理性因素有痔疮（痔块多为静脉曲张团块样肿物，痔静脉破裂会便血，可有肿物突出和瘙痒不适）、肛裂（肛管皮肤层小溃疡，黏膜受损受粪便刺激而出血疼痛）、肛周湿疹（肛门瘙痒，有丘疹等，挠抓后破溃出血疼痛）。处理方法各不相同，长时间未缓解要及时就医。
一、非病理性因素：
当是因为卫生纸较为粗糙引起时，会划伤局部皮肤，从而导致拉大便擦屁股时出血且有点疼。这种情况下可以对局部使用碘酒进行消毒，同时要保持伤口的清洁干燥，通常就能逐步恢复正常。
二、病理性因素：
1.痔疮：
痔疮的痔块主要是静脉曲张团块样的肿物。当痔静脉破裂时，就会出现便血的情况，即表现为拉大便擦屁股出血且有点疼。此外，肛门处可能会有肿物突出，并且伴有瘙痒不适等症状。对于痔疮，可以遵医嘱使用一些化瘀、止血的药物进行治疗，比如外用马应龙麝香痔疮膏、口服三七化痔丸等。
(1)马应龙麝香痔疮膏：具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效。主要用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂等。
(2)三七化痔丸：具有清热解毒、止血止痛的作用。适用于外痔清肠解毒，内痔出血脱肛等。
2.肛裂：
肛裂是肛管皮肤层的小溃疡。由于黏膜受损，又受到粪便的刺激，就会表现为拉大便擦屁股出血且有点疼。建议采用高锰酸钾温水坐浴的方法来处理，平时应增加膳食纤维和水分的摄入，这样能减轻排便时的疼痛，也能预防便秘的发生。
3.肛周湿疹：
如果存在肛周湿疹，一般肛门会有明显的瘙痒，局部有大小不一的丘疹、丘疱疹等，挠抓后可能导致局部破溃，也会出现拉大便擦屁股出血且有点疼的现象。此时可以考虑局部应用他克莫司软膏来促进恢复，同时平时应避免过度挠抓。
总结概况提示：拉大便擦屁股出血且疼可能是非病理性或病理性因素导致，要根据具体情况采取不同处理方法，若持续不缓解需及时就医。同时要注意保持肛门处的卫生和健康。