什么是癔症的临床表现

癔症是一种常见的精神障碍,其临床表现多样。一般来说,癔症的临床表现可以从精神症状、运动障碍症状、感觉障碍症状等方面来体现。

精神症状方面

情感爆发: 患者常因小事而突然发作,表现为尽情发泄,哭闹不止、捶胸顿足、撕衣毁物等,发作历时数十分钟即可安静下来。例如有的患者在受到一些不良刺激后,会毫无节制地大哭大笑,持续时间可能从十几分钟到数小时不等。意识障碍: 有的患者会出现意识范围缩小,对外界刺激反应迟钝,定向力障碍,言语缺乏条理,或呈梦游状态等。比如在人群中,患者可能突然表现得对周围环境感知不清,只能回应一些简单的指令,意识状态与周围实际环境不太相符。

运动障碍症状方面

痉挛发作: 患者突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,或四肢不规则抽动,呼吸急促,呼之不应,但一般没有咬破舌头、大小便失禁等情况。这种发作可能持续数分钟到数十分钟,发作过后患者可自行缓解。例如有的患者在情绪激动时会突然出现全身僵硬、抽搐的表现,但不像癫痫发作那样有典型的抽搐特点和伴随症状。瘫痪: 可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,肌张力正常或呈废用性增强,神经系统检查无相应阳性体征。比如有的患者会突然不能行走,被人扶起时下肢没有力量,但经过详细的神经系统检查并没有发现相应的神经损伤病变。

感觉障碍症状方面

感觉过敏: 患者对一般的刺激感受性增高,如皮肤轻微触摸就觉得疼痛难忍。比如患者的皮肤稍微被碰到,就会表现出明显的痛苦表情,声称疼痛剧烈。感觉缺失: 可表现为局部或全身的感觉丧失,缺失范围与神经分布不一致。例如有的患者会出现一侧肢体的痛觉缺失,但用针轻刺其皮肤时,患者并不能感知疼痛,但神经系统检查又找不到相应神经损伤的依据。