慢性肾脏病第五期是慢性肾脏病的终末期,此时肾小球滤过率通常低于15ml/(min·1.73m²)。患者需要依靠肾脏替代治疗来维持生命,比如透析治疗,一般每周可能需要进行2 - 3次透析。
疾病的主要表现
身体不适方面:患者会出现明显的乏力、恶心、呕吐等症状,还可能有皮肤瘙痒的情况。由于肾功能严重受损,身体内的毒素无法正常排出,积累的毒素会影响消化系统和神经系统等,导致这些不适表现。水电解质紊乱表现:会出现水肿或者脱水的情况,同时可能伴有高钾血症等电解质紊乱问题。因为肾脏调节水电解质平衡的功能几乎丧失,体内钾离子等电解质代谢失衡。
治疗方式选择
透析治疗:包括血液透析和腹膜透析。血液透析是利用透析机,通过血液通路将患者血液引出体外,经过透析器进行物质交换,清除体内的代谢废物和多余水分,每周一般需要进行2 - 3次,每次透析时间大约4 - 5小时。腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内灌入透析液,实现毒素和水分的交换,患者可以在家中进行操作,每天需要进行多次透析液的更换。肾脏移植:如果有合适的供体,肾脏移植是比较理想的治疗方式。但肾脏移植需要进行配型等一系列复杂的准备工作,而且术后还需要长期服用免疫抑制药物来防止排斥反应。
日常护理要点
饮食管理:要严格限制蛋白质的摄入,一般每天每公斤体重蛋白质摄入量应控制在0.6 - 0.8克左右,并且要选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要限制盐分的摄入,每天盐的摄入量应少于3克,还要控制磷的摄入,避免食用含磷高的食物,如动物内脏、坚果等。生活作息:要保证充足的休息,避免过度劳累。每天要保证足够的睡眠时间,一般成年人每天应保证7 - 8小时的睡眠。同时要避免感染,因为感染会加重肾脏的负担,所以要注意个人卫生,根据天气变化及时增减衣物,尽量避免去人员密集的场所。
