慢性肾脏病五期是慢性肾脏病的终末期，此时肾小球滤过率通常低于15ml/(min·1.73m²)。患者需要依赖肾脏替代治疗来维持生命，比如血液透析或腹膜透析，一般每周需要进行几次透析治疗来清除体内的代谢废物和多余水分。
治疗方式选择
血液透析： 通过机器将血液引出体外，经过透析器过滤后再输回体内，一般每周需要进行2 - 3次，每次透析时间约4 - 6小时。腹膜透析： 利用人体自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内灌入透析液，清除体内毒素和多余水分，可每天进行多次透析操作，相对比较灵活，但需要严格注意操作中的无菌等问题。
饮食管理要点
蛋白质摄入： 要严格限制蛋白质的摄入，一般每天每公斤体重蛋白质摄入量控制在0.6 - 0.8克左右，并且尽量选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。水分控制： 由于肾脏排水功能几乎丧失，需要严格控制水分摄入，每天的饮水量一般为前一天的尿量加上500毫升左右，比如前一天尿量是300毫升，那当天饮水量大约就是800毫升。
并发症预防与处理
心血管并发症： 慢性肾脏病五期患者容易出现心血管并发症，如高血压、心力衰竭等。要密切监测血压，将血压控制在130/80mmHg以下，可使用降压药物来控制血压。同时要注意观察有无呼吸困难、水肿加重等心力衰竭表现，一旦出现需及时就医处理。钙磷代谢紊乱： 患者常伴有钙磷代谢紊乱，容易出现低钙高磷等情况。需要补充钙剂，如碳酸钙等，同时使用磷结合剂来降低血磷水平，并且要定期监测血钙、血磷等指标。
心理护理关注
患者由于长期患病，生活质量受到很大影响，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。家属要多关心患者，鼓励患者积极面对疾病，必要时可寻求心理医生的帮助，让患者保持良好的心态，有利于疾病的控制和康复。