外阴长硬疙瘩可能与以下情况有关：一是理化因素，比如阴道炎等导致外阴皮肤炎性增生，形成赘生物；二是单纯疱疹病毒感染，会出现水泡样赘生物，伴有瘙痒、疼痛等表现；三是外阴非特异性皮炎，可引发外阴瘙痒和赘生物；四是尖锐湿疣，与感染人乳头瘤病毒有关，常见于有高危性生活史或性伴侣较多的患者，妇科检查可见外阴皮肤和黏膜交界处等部位有菜花样赘生物。
一、理化因素：当存在某些理化因素时，如阴道炎，就可能对外阴皮肤产生影响，引起炎性增生。这种情况下，不仅会有皮肤的炎性变化，甚至还可能出现炎性过敏反应，进而促使赘生物的形成。
二、单纯疱疹病毒感染：其主要症状表现为在外阴部可以看到有水泡样的赘生物生成，同时还可能伴有外阴部的瘙痒感以及疼痛感。
三、外阴非特异性皮炎：这也有很大可能导致女性出现外阴瘙痒的症状，同时伴有外阴赘生物的形成。
四、尖锐湿疣：通常和感染人乳头瘤病毒紧密相关，在生活中那些具有高危性生活史或者性伴侣较多的患者中较为常见。进行妇科检查时，可以发现外阴皮肤和黏膜交界处或宫颈、阴道等部位存在菜花样的赘生物，多数呈现灰白色。
总之，一旦外阴出现硬疙瘩，建议尽快前往医院妇科就诊，完善相关检查以明确疾病诊断，然后在专业医生的指导下接受规范的治疗。