子宫隐隐作痛有下坠感可能由多种原因引起。一般来说，女性出现这种情况常见于妇科疾病等情况，比如约有多种妇科病症会导致此类症状。
妇科炎症方面
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，像盆腔炎，炎症刺激会让子宫有隐隐作痛且伴有下坠感。盆腔炎多由细菌感染等引起，急性盆腔炎可能还会伴有发热等症状，慢性盆腔炎则可能反复发作。子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，也会出现子宫隐痛和下坠感。常因产后、流产后感染等因素引发，患者可能有月经异常等表现。
妊娠相关情况
先兆流产：怀孕早期，如果出现子宫隐隐作痛有下坠感，要考虑先兆流产。多见于胚胎发育异常、孕妇自身黄体功能不足等情况，一般在怀孕前3个月较常见。宫外孕：输卵管妊娠等宫外孕情况，也会导致子宫部位有隐痛和下坠感。通常在怀孕6 - 8周左右容易出现相关症状，还可能伴有不规则阴道出血等情况。
其他情况
子宫肌瘤变性：有子宫肌瘤的女性，当肌瘤发生变性时，比如红色变性等，会出现子宫疼痛伴有下坠感。肌瘤较大或发生变性时症状会更明显。盆腔充血综合征：一些女性盆腔血液循环不畅，处于盆腔充血状态时，也可能感觉子宫隐隐作痛且有下坠感，这种情况可能与长时间站立等因素有关。