近视手术后又近视了，可能与以下原因有关：
1.术后用眼不当：近视手术后，如果不注意用眼卫生，长时间近距离用眼，如看书、看电脑、玩手机等，可能导致眼睛疲劳，进而引起近视。
2.屈光回退：部分患者术后角膜还可能会继续发生变化，出现近视回退的情况。
3.原有近视未矫正：如果患者术前近视度数未完全矫正，或者术后角膜曲率发生了变化，也可能导致近视再次出现。
4.其他因素：患者年龄增长、眼部疾病等也可能导致近视。
如果出现近视手术后再次近视的情况，建议及时就医，进行详细的眼部检查，如验光、角膜地形图等，以确定具体原因。医生会根据检查结果，制定相应的治疗方案。
需要注意的是，近视手术后的护理非常重要，患者应遵循医生的建议，注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期复查，以便及时发现问题并处理。