精子质量不好会影响男性的生育能力，据相关统计，约15%的夫妻存在生育问题，其中因男方精子质量不好导致的占一半左右。
对生育的影响
受孕几率降低：精子质量不好，比如精子活力低、畸形率高，会使得精子难以顺利穿过宫颈黏液、到达输卵管与卵子结合，从而大大降低受孕的概率。一般正常情况下，具有正常活力和形态的精子才能更高效地完成受精过程，而精子质量不好时，这个过程就会受阻。胚胎质量受影响：就算精子成功与卵子结合形成受精卵，由于精子质量不佳，也可能导致胚胎发育异常，增加流产、胎儿畸形等风险。因为精子携带的遗传物质如果存在问题，会影响胚胎的正常生长发育。
与某些疾病的关联
内分泌疾病相关：精子质量不好可能与内分泌疾病有关，比如下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能异常，像甲状腺功能亢进或减退，会影响性激素的分泌，进而干扰精子的生成和发育。甲状腺激素对生殖系统的正常功能起着重要调节作用，当甲状腺功能出现紊乱时，就会波及精子质量。生殖系统疾病影响：附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病也会导致精子质量不好。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成环境；附睾炎会引发炎症反应，破坏精子生存的微环境，导致精子活力下降、畸形率增加等。
生活方式的影响
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒会严重影响精子质量。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤精子的DNA，降低精子活力；过量饮酒会抑制睾丸的生精功能，使精子数量减少、畸形率升高。一般建议戒烟限酒至少3个月以上，才可能使精子质量有所改善。环境因素作用：长期处于高温环境，比如经常洗热水澡、泡温泉时间过长，会影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降。另外，长期接触某些化学毒物，像农药、重金属等，也会对精子产生毒害作用，破坏精子的正常形态和功能。