儿童手心脚心发热可能有以下原因：
一、积食：儿童若进食过多过杂易导致积食，出现此情况时会有手心脚心发热现象，同时伴有胃腹胀满、食欲下降、舌苔厚白以及口腔产生酸臭等表现。对于这种状况，通常要严格把控儿童饮食，尽量做到少食多餐且清淡饮食，可在医生指导下服用小儿健脾丸、复方太子参颗粒等药物。其中，小儿健脾丸主要由人参、白术、茯苓等组成，可起到健脾和胃、消食化滞的作用；复方太子参颗粒含太子参、灵芝、茯苓等成分，能益气生津、健脾消食。
二、阴虚：阴虚会生内热，所以儿童手心脚心发热可能提示存在阴虚情况，还会伴有食欲下降、胃腹胀满、大便秘结等症状。儿童可在医生指导下服用知柏地黄丸、四磨汤口服液等药物。比如知柏地黄丸，其由知母、黄柏、熟地黄等组成，具有滋阴降火的功效；四磨汤口服液主要成分有木香、枳壳、槟榔等，能顺气降逆、消积止痛。
三、发热：儿童发热时会有手心脚心发热表现，并伴有头痛乏力等症状。这时需根据体温采取相应举措。若体温不超过38.5℃，可采用物理降温；若体温超过38.5℃，需在医生指导下服用小儿氨酚黄那敏颗粒、牛磺酸颗粒等药物。例如小儿氨酚黄那敏颗粒，含有对乙酰氨基酚等成分，可缓解发热、头痛等症状；牛磺酸颗粒有解热、镇静等作用。
总之，当儿童出现手心脚心发热时，家长需密切关注其身体状况，必要时及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。