心脏房颤常用的药物有抗凝药、控制心室率药物和转复窦性心律药物等。比如抗凝药中的华法林，需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间；新型口服抗凝药如达比加群酯等相对更方便，不需要频繁监测INR。
抗凝药物：预防血栓形成
华法林： 是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，但它的剂量个体差异大，需要密切监测INR来调整剂量，一般目标INR范围是2-3。新型口服抗凝药： 像达比加群酯、利伐沙班等，不需要频繁监测INR，相对更便捷，不过价格可能相对高一些，它们通过特异性抑制凝血酶或Xa因子来起到抗凝效果。
控制心室率药物：减慢心率
β受体阻滞剂： 比如美托洛尔，它能通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于无器质性心脏病或心功能较好的房颤患者，但哮喘患者要慎用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 像地尔硫卓，也可以用于控制房颤患者的心室率，能抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而减慢心率，但严重心力衰竭、高度房室传导阻滞患者禁用。
转复窦性心律药物：恢复正常心律
Ⅰ类抗心律失常药物： 如普罗帕酮，可用于转复房颤窦性心律，但有严重器质性心脏病、心力衰竭、传导阻滞的患者不宜使用。Ⅲ类抗心律失常药物： 胺碘酮是常用的，它对多种心律失常有效，可用于转复房颤心律，不过长期使用可能会有肺纤维化、甲状腺功能异常等副作用，需要定期监测肺功能、甲状腺功能等指标。
特殊人群用药注意
老年人： 老年人使用房颤药物时更要谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，容易发生药物蓄积，所以用药时要从小剂量开始，密切观察药物不良反应。肝肾功能不全者： 对于肝肾功能不全的房颤患者，使用华法林时要特别注意，因为华法林主要经肝脏代谢，经肾脏排泄减少，可能需要调整剂量并更频繁监测INR；而新型口服抗凝药在肝肾功能不全时也可能需要根据具体情况调整使用，比如严重肾功能不全的患者使用达比加群酯时可能需要减量。