咳血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出，其原因有多种。比如支气管疾病，像支气管扩张症，据统计，约50% - 70%的支气管扩张患者会出现不同程度的咳血，主要是由于支气管黏膜下的血管受到炎症破坏所致；还有支气管肺癌，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血引发咳血。
肺部疾病导致咳血
肺结核： 结核杆菌感染肺部后，会破坏肺部组织和血管，引起咳血。结核患者中约有1/3 - 1/2会出现不同程度的咳血症状，一般是因为结核病灶处的毛细血管通透性增加或小血管破裂。肺炎： 各种病原体引起的肺炎，如细菌性肺炎、病毒性肺炎等，炎症刺激肺部组织，导致肺泡和支气管黏膜充血、水肿，严重时可出现咳血。例如细菌性肺炎患者中，部分会有痰中带血或少量咳血的情况。
心血管系统疾病引发咳血
风湿性心脏病二尖瓣狭窄： 当二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，导致肺淤血，进而引起肺泡壁或支气管黏膜下血管破裂，出现咳血。这类患者咳血量可多可少，长期患病者较为常见。高血压性心脏病： 长期高血压控制不佳，会使心脏负担加重，引发心脏功能受损，影响肺部血液循环，导致肺部淤血，也可能出现咳血症状，不过相对其他心血管疾病导致咳血的比例相对低一些，但也不可忽视。
其他原因造成的咳血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响人体的凝血功能。血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少或功能异常，容易出现出血倾向，包括咳血；白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少或凝血因子异常，也可能引发咳血。自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及肺部等多个器官，导致肺部血管炎症等病变，从而出现咳血症状。这类疾病引起的咳血相对较为复杂，往往还伴有其他系统的症状，需要综合判断。