当受精卵在子宫体腔之外的部位着床时，便称为异位妊娠，也就是常说的宫外孕。宫外孕发生的部位包含卵巢、腹腔、输卵管以及残角子宫等，其中在临床中最为多见的是输卵管妊娠。至于宫外孕时子宫内膜的情况，有可能增厚，也有可能不增厚，这要因每个病人的具体病情而定。
一、增厚：当发生宫外孕时，在人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮的作用下，子宫内膜会出现蜕膜样改变，在病理显微镜下可观察到具有特征性的A-S变化，即子宫内膜因过度增生而出现的反应，所以子宫内膜也能接收到妊娠信号，进而会呈现出妊娠样改变，表现为增厚。
二、不增厚：由于宫外孕常见的症状之一是阴道出血，而阴道出血是由子宫内膜脱落所引起，因此对于存在阴道出血的患者，其子宫内膜可能不会增厚，甚至可能比较薄。另外，如果患者宫外孕的孕囊状况不佳，体内雌孕激素水平较低，子宫内膜受体内激素影响较小时，也可能不会增厚。
总之，宫外孕患者子宫内膜是否增厚，并不能作为判断宫内孕或宫外孕的依据，还是需要结合HCG和B超结果来确定子宫腔以外是否有妊娠物，以及子宫内膜中是否有妊娠组织、妊娠囊等。
总结概况提示：文章主要阐述了宫外孕的相关内容，包括宫外孕的定义和常见部位，重点说明了宫外孕时子宫内膜可能出现增厚或不增厚的情况及其原因，强调了不能仅依靠子宫内膜的状态来判断宫内孕还是宫外孕，而应结合其他检查结果综合判断。