一用力拉大便血就喷射可能是由痔疮破裂、肛裂或者结直肠息肉、肿瘤所导致。
一、痔疮：
1.痔疮在成年人中最为常见，其包括内痔、外痔和混合痔，主要是由于肛门缘的静脉丛曲张而形成。当用力时，容易使曲张的静脉破裂出血，血液多呈暗红色，触摸时可感觉到一团血管状物。
2.对于较严重的痔疮，常采取手术切除的治疗方法；较轻的情况则可以使用马应龙痔疮膏。痔疮容易复发，治疗后需要改善不良生活方式，并且要勤做提肛动作。
二、肛裂：
1.肛裂是指齿状线到肛门缘附近的肌肉组织发生断裂，并且常伴有溃疡形成。在排便时会有剧痛，同时伴有鲜红色血液流出。
2.需要及时到医院肛肠科进行手术，以修复裂开的肌肉。由于肛门缘与外界接触多且细菌群落也多，所以还应对症进行消炎抗感染治疗。
三、结直肠息肉、肿瘤：
1.结直肠息肉和肿瘤也可能引发排便出血，但多数为黏血便，排便次数较多且伴有体重减轻的情况。
2.一般采用放化疗或手术切除肿瘤来进行治疗。
在排便时应注意适度，不可过度用力。当出现便秘时，可以适当使用开塞露等药物来帮助通便。日常饮食要注意多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，注意补充水分以及保持规律排便，这样才能有效避免排便出现异常情况。
总结：用力排便时出现喷射性出血可能是多种肛肠疾病引起，包括痔疮、肛裂、结直肠息肉和肿瘤等，需要根据具体情况进行相应治疗，同时要注意养成良好的排便习惯和饮食习惯。