老想小便的原因众多，常见的有以下这些情况：
一、泌尿道感染：患上该疾病后会有频繁的尿意，通常还伴有尿急、尿痛、发热等症状。可通过进一步做尿常规、尿培养等检查来明确。在医生指导下使用抗感染药物进行治疗，同时要多饮水，并注意局部卫生。
1.尿急：突然而强烈的排尿欲望，难以控制。
2.尿痛：排尿时感觉尿道疼痛或灼热感。
二、泌尿系结石：结石会对尿道造成刺激，或是在继发感染时也会导致尿意频繁，多伴有腰、腹部以及会阴部疼痛，通过泌尿系彩超可明确诊断，必要时可进行碎石治疗。
1.腰腹部疼痛：可能表现为阵发性绞痛。
2.会阴部疼痛：可出现不适感。
三、泌尿系肿瘤：这类病多为无痛性血尿，当肿瘤刺激泌尿道时会出现频繁尿意，进一步通过泌尿系彩超、病理活检等检查可明确，可在医生评估后进行手术治疗。
1.无痛性血尿：尿液中带血但无疼痛。
总之，导致老想小便的原因多样，若出现这种情况应及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。