老想尿尿可能由多种原因引起。比如，正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，若明显超出这个频率，就可能是异常情况。
一、生理性原因
饮水过多： 如果短时间内大量喝水，像1小时内喝了1000毫升以上的水，肾脏生成的尿液会增多，就会导致老想尿尿。一般减少饮水量后，尿频症状会缓解。精神紧张： 当人处于高度紧张状态时，比如考试前、面临重要演讲时，可能会出现频繁想尿尿的情况，这是因为神经调节影响了膀胱的功能。
二、病理性原因
（一）泌尿系统疾病
膀胱炎： 膀胱发生炎症时，膀胱黏膜处于敏感状态，稍微有尿液刺激就会产生尿意。患者除了老想尿尿，还可能伴有尿急、尿痛，尿液可能会浑浊。尿道炎： 细菌等病原体感染尿道后，会刺激尿道黏膜，导致尿频。同时可能出现尿道瘙痒、灼热感，尿道口有分泌物等症状。
（二）其他系统疾病
糖尿病： 糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，表现为多尿，进而也会感觉老想尿尿。患者通常还伴有多饮、多食、体重减轻等症状。前列腺增生： 多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，使尿道狭窄，膀胱有效容量减少，从而出现尿频，尤其是夜尿增多，严重时可能每夜排尿5~6次甚至更多。
三、药物性原因
使用利尿剂： 一些药物如呋塞米等利尿剂，会增加尿液的生成，导致排尿次数增多。比如长期服用利尿剂的患者，可能会出现老想尿尿的情况。