大拇指指甲凹凸不平可能是由以下原因引起的：
1.指甲感染：如灰指甲，由真菌感染引起，会导致指甲变形、增厚、变色和凹凸不平。
2.营养不良：缺乏维生素、铁、钙等营养素，可能影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平。
3.外伤：指甲受到外力撞击、挤压或切割等损伤，可能导致指甲下出血、变形和凹凸不平。
4.疾病：某些疾病，如银屑病、扁平苔藓、湿疹等，可能影响指甲的健康，导致指甲凹凸不平。
5.遗传因素：有些人可能天生指甲就比较脆弱，容易出现凹凸不平的情况。
6.频繁美甲：频繁使用指甲油、卸甲水等化学物质，可能损害指甲，导致指甲凹凸不平。
如果发现大拇指指甲凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。同时，保持良好的指甲护理习惯，避免过度美甲、咬指甲等行为，注意营养均衡，有助于维持指甲的健康。如果是由感染或疾病引起的，应根据医生的建议进行治疗。