一般情况下，大拇指指甲凹凸不平可能是由于以下原因引起的。
1.指甲感染：指甲感染是导致指甲凹凸不平的最常见原因之一。细菌、真菌或病毒感染都可能引起指甲病变，导致指甲表面出现凹陷、凸起或变色等异常。灰指甲（甲癣）是最常见的指甲感染类型，由真菌感染引起。其他感染原因包括甲沟炎、手足口病等。
2.营养不良：指甲的健康与整体身体健康密切相关。某些营养素的缺乏，如维生素A、铁、钙、蛋白质等，可能导致指甲出现凹凸不平的情况。此外，一些慢性疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能影响指甲的生长和健康。
3.外伤：指甲受到外伤，如挤压、撞击或切割，可能导致指甲下的组织受损，进而影响指甲的生长，使其变得凹凸不平。
4.疾病：某些系统性疾病，如银屑病、扁平苔藓、湿疹等，可能累及指甲，导致指甲出现异常变化。
5.药物副作用：某些药物的长期使用可能对指甲产生不良影响，导致指甲凹凸不平。
6.遗传因素：某些人可能天生就有指甲脆弱或凹凸不平的问题，这可能与遗传有关。
如果发现大拇指指甲凹凸不平，建议及时就医，进行详细的身体检查和指甲检查。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，应注意保持指甲清洁，避免过度修剪或使用刺激性的指甲护理产品。同时，关注指甲的变化，如果症状加重或出现其他不适，应及时告知医生。