左下腰腹部疼痛可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，其中输尿管结石较为常见，大约有10% - 15%的人可能会发生输尿管结石相关的左下腰腹部疼痛。
泌尿系统疾病导致
输尿管结石：
输尿管结石会引起左下腰腹部剧烈疼痛，这种疼痛通常呈绞痛样，还可能伴有血尿，一般是镜下血尿，但也有部分人会出现肉眼可见的血尿。患者往往会因为疼痛而坐立不安，疼痛可能会向会阴部放射。
肾结石：
肾结石也可能导致左下腰腹部疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的则较为剧烈。结石在肾脏内移动时会刺激肾盂或输尿管，引起疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。患者在疼痛发作时，可能会发现尿液颜色异常，如呈红色等。
肠道疾病引发
乙状结肠炎症：
乙状结肠位于左下腹部，当乙状结肠发生炎症时，会出现左下腰腹部疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，可能还会伴有腹泻、大便性状改变等症状，比如大便次数增多、大便变稀等。炎症严重时，可能会有黏液便或脓血便。
乙状结肠肿瘤：
乙状结肠肿瘤也会导致左下腰腹部疼痛，早期可能症状不明显，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，以及便血等症状，便血颜色可为暗红色或鲜红色。
妇科疾病所致（女性）
左侧输卵管炎：
女性左侧输卵管发生炎症时，会出现左下腰腹部疼痛，疼痛多为隐痛或坠胀感，常在劳累、性生活后加重，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：
左侧卵巢囊肿如果发生蒂扭转，会引起突发的左下腰腹部剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，这种疼痛较为剧烈，需要紧急处理。如果囊肿较大，还可能在腹部摸到肿块。