喉咙感觉有气顶的出不来下不去，可能是以下原因导致：
1.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，导致喉咙有异物感。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃肠蠕动。
2.慢性咽喉炎：长期慢性炎症刺激，导致咽喉部黏膜充血、水肿，引起喉咙异物感。可使用西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解症状，同时注意口腔卫生，避免过度用嗓。
3.咽部异感症：也称咽神经官能症，除了喉咙有气顶的感觉外，还可能伴有咽部疼痛、瘙痒、干燥等不适。可能与精神因素有关，如焦虑、紧张、抑郁等。需要进行心理疏导，同时可使用谷维素、维生素B1等调节神经功能。
4.其他：如扁桃体肥大、喉部肿瘤等也可能导致类似症状。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张，保持心情舒畅，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。